| トップ ＞ 各種お 申込み書式 |
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| 各種お申込み書式をダウンロードしていただけます。 |
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| 試験認証 | |
| 耐火・耐熱電線認証 | JIS認証 |
| 特定電気用品の適合性検査 | ユニットケーブル評価 |
| 依頼試験（共通書式） | |
| 燃焼試験・材料特性試験・電気特性試験・配線器具の試験 | |
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耐火・耐熱電線認証
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| 様式番号 | 表 題 | ダウンロード |
| 様式第N-1号 | 低圧耐火ケーブル/小型加熱炉型式認定申請書(新規・更新) |  ダウンロード |
| 様式第N-2号 | 低圧耐火ケーブル/大型加熱炉型式認定申請書(新規・更新) | ダウンロード |
| 様式第N-3号 | 高圧耐火ケーブル/小型加熱炉型式認定申請書(新規・更新) | ダウンロード |
| 様式第N-4号 | 高圧耐火ケーブル/大型加熱炉型式認定申請書(新規・更新) | ダウンロード |
| 様式第N-5号 | 小勢力回路用耐熱電線型式認定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第N-6号 | 型式認定申請書（別表１から別表6の型式区分に含まれない特性の追加） | ダウンロード |
| 様式第N-7-1号 | 試験成績書（低圧耐火ケーブル/小型加熱炉） | ダウンロード |
| 様式第N-7-2号 | 試験成績書（低圧耐火ケーブル/大型加熱炉） | ダウンロード |
| 様式第N-8-1号 | 試験成績書（高圧耐火ケーブル/小型加熱炉） |
ダウンロード |
| 様式第N-8-2号 | 試験成績書（高圧耐火ケーブル/大型加熱炉） | ダウンロード |
| 様式第N-9-1号 | 試験成績書（小勢力回路用耐熱電線） | ダウンロード |
| 様式第N-9-2号 | 誓約書 | ダウンロード |
| 様式第N-10号 | 型式認定の軽補正承認申請書(低圧耐火ケーブル) | ダウンロード |
| 様式第N-11号 | 型式認定の軽補正承認申請書(高圧耐火ケーブル) | ダウンロード |
| 様式第N-12号 | 型式認定の軽補正承認申請書(小勢力回路用耐熱電線) | ダウンロード |
| 様式第N-13号 | 型式認定の取下げ届出書 | ダウンロード |
| 様式第N-14号 | 住所変更等報告書 | ダウンロード |
| 様式番号 | 表 題 | ダウンロード |
| 様式第B-1号 | 耐火バスダクト型式認定申請書(新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第B-2号 | 耐火バスダクト軽補正申請書 | ダウンロード |
| 様式第B-3号 | 耐火バスダクト型式認定の取下げ届出書 | ダウンロード |
| 様式第B-4号 | 耐火バスダクト型式認定住所変更等報告書 | ダウンロード |
| 様式番号 | 表 題 | ダウンロード |
| 様式第F-1号 | 検定炉認定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第F-2号 | 調整炉認定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第F-3号 | 検定炉認定試験立会通知書 | ダウンロード |
| 様式第F-4号 | 小型検定炉認定試験結果報告書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第F-5号 | 大型検定炉認定試験結果報告書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第F-6号 | 住所変更等報告書 | ダウンロード |
| 様式番号 | 表 題 | ダウンロード |
| 様式第H-1号 | 耐熱形漏えい同軸ケーブル等型式評定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第H-2号 | 耐熱光ファイバケーブル型式評定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第H-3号 | 型式評定申請書（別表１又は別表２の型式区分に含まれない特性の追加） | ダウンロード |
| 様式第H-4号 | 低圧耐火ケーブル接続部（小型加熱炉）型式評定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第H-5号 | 低圧耐火ケーブル接続部（大型加熱炉）型式評定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第H-6号 | 高圧耐火ケーブル接続部（小型加熱炉）型式評定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第H-7号 | 高圧耐火ケーブル接続部（大型加熱炉）型式評定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第H-8号 | 小勢力回路用耐熱電線接続部型式評定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第H-9号 | 警報用ポリエチレン絶縁ケーブル型式評定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第H-10号 | 警報用フラットケーブル型式評定申請書（新規・更新） | ダウンロード |
| 様式第H-11号 | 耐熱形漏えい同軸ケーブル等型式評定の軽補正申請書 | ダウンロード |
| 様式第H-12号 | 耐熱光ファイバケーブル型式評定の軽補正申請書 | ダウンロード |
| 様式第H-12-2号 | 接続部工法型式評定の軽補正申請書 | ダウンロード |
| 様式第H-13号 | 警報用ケーブル型式評定の軽補正申請書 | ダウンロード |
| 様式第H-14号 | 型式評定の取下げ届出書 | ダウンロード |
| 様式第H-15号 | 住所変更等報告書 | ダウンロード |
| 様式第H-16号 | 高圧耐火ケーブル接続部試験結果報告書 | ダウンロード |
| 様式第H-17号 | 小勢力回路用耐熱電線接続部試験結果報告書 | ダウンロード |
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特定電気用品の適合性検査
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| 適 合 性 検 査 申 込 書 | ||
| 製造事業者用 | 輸入事業者用 | 海外事業者用 |
| 型式の区分 型式名をクリックしていただくと，Wordファイルが表示またはダウンロードされます。 |
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| ゴム系絶縁電線類 | 合成樹脂系絶縁電線類 |
| ゴム絶縁電線 | 合成樹脂絶縁電線 |
| ケーブル | ケーブル |
| 単心ゴムコード | 単心ビニルコード |
| より合わせゴムコード | より合わせビニルコード |
| 袋打ちゴムコード | 袋打ちビニルコード |
| 丸打ちゴムコード | 丸打ちビニルコード |
| その他のゴムコード | その他のビニルコード |
| キャブタイヤコード | 単心ポリエチレンコード |
| ゴムキャブタイヤケーブル | その他のポリエチレンコード |
| ビニルキャブタイヤケーブル | 単心ポリオレフィンコード |
| その他のポリオレフィンコード | |
| キャブタイヤコード | |
| 金糸コード | |
| ビニルキャブタイヤケーブル | |
| 耐燃性ポリオレフィンキャブタイヤケーブ ル | |
| 試験品の 構造･材質及び性能の概要 |
| 構造の概要，主要部分の材質，性能（電気的定格）など 「型式の区分の要素及び区分」が判断できる内容を記載するとともに， 商品名又はモデル名等を記載したものを添付してください。 （書式は特にありません） |
| 特定電気用品の表示 | 検査設備一覧表 工場毎に必要です。 |
委任状 代理人によるお申込みの時は、必ず必要です。 |
| 表 示 | 検査設備一
覧表 |
委任状 |
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ユニットケーブル評価
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| 項 目 | ダウンロード |
| (a) 様式第J1-1A(EM-UB) 評価申請書（屋内配線用ＥＭユニットケーブル） 単独用 | ダウンロード |
| (b) 様式第J1-1B(EM-UB) 評価申請書（屋内配線用ＥＭユニットケーブル） 連名用 | ダウンロード |
| (c) 様式第J1-2A(UB) 評価申請書（屋内配線用ユニットケーブル） 単独用 | ダウンロード |
| (d) 様式第J1-2B(UB) 評価申請書（屋内配線用ユニットケーブル） 連名用 | ダウンロード |
| (e) 様式第J2-1(EM-UB) 試験成績書（屋内配線用ＥＭユニットケーブル） 共用 | ダウンロード |
| (f) 様式第J2-2(UB) 試験成績書（屋内配線用ユニットケーブル） 共用 | ダウンロード |
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| 項目 | 共通書式 ダウンロード |
| 燃焼試験 依頼書 |  ダウンロード ダウンロード |
| 材料特性試験 依頼書 | |
| 電気特性試験 依頼書 | |
| 配線器具の試験 依頼書 |
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